2022年新的多发性骨髓瘤治疗方法

最后更新2023 年 11 月 13 日

2022年新的多发性骨髓瘤治疗方法

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什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤是一种骨髓癌。骨髓是骨骼内的软组织,产生身体的血细胞,包括一种叫做浆细胞的白血球。浆细胞在免疫系统中发挥着重要作用:它们产生抗体,帮助身体抵御病菌。1,2

在多发性骨髓瘤中,浆细胞的生长和分裂失去了控制。由于骨髓中的细胞大量增加,正常造血细胞的空间就会减少。肿瘤还可以干扰帮助保持骨骼强壮的细胞。骨髓瘤细胞不是产生有效的抗体,而是产生异常的抗体,不能保护身体免受感染。1,2


多发性骨髓瘤的症状是什么?

一些多发性骨髓瘤患者没有症状,特别是在疾病的早期阶段。患者可能出现的症状有:1,2

  • 骨头疼痛,通常在背部、肋骨或臀部
  • 瘀伤和异常出血
  • 血液中的钙含量高
  • 脆弱的骨骼,容易断裂
  • 神经损伤
  • 视力模糊、头晕或头痛--由血液变稠(高粘稠度)引起的
  • 肾脏问题
  • 反复感染

多发性骨髓瘤的治疗

有不同的多发性骨髓瘤治疗方案。多发性骨髓瘤的治疗方法可以帮助缓解疼痛,控制疾病的并发症,稳定身体并减缓癌症的进展。2,3

多发性骨髓瘤的主要治疗方法包括:2,3

  • 药物治疗
  • 放射治疗
  • 手术
  • 干细胞移植
  • CAR T细胞疗法
  • 支持性治疗
  • 靶向治疗
  • 免疫疗法,利用身体的免疫系统来对抗癌症。
  • 治疗多发性骨髓瘤的化疗药物,使用药物来摧毁癌细胞
  • 皮质类固醇,调节免疫系统以控制体内的炎症
  • 骨髓移植,也被称为干细胞移植,用健康的骨髓代替癌症的骨髓。
  • 放射治疗,使用来自X射线和质子等来源的高功率能量束来杀死癌细胞。

除了多发性骨髓瘤的治疗方案外,可能还需要其他治疗来帮助缓解该病症引起的一些症状。例如,放疗以缓解骨痛,或在病人出现肾衰竭时进行透析。2,3


多发性骨髓瘤有治愈的可能吗?

不,不幸的是,多发性骨髓瘤是无法治愈的。治疗多发性骨髓瘤的药物可能有助于控制症状和改善生活质量。多年来,许多患者都是这样做的。3


多发性骨髓瘤治疗的副作用

这些治疗方法都可能引起副作用和并发症。多发性骨髓瘤治疗药物的副作用可能是短期的,治疗结束后就会消失,也可能是长期的。多发性骨髓瘤治疗引起的副作用的类型取决于治疗的类型、疾病的阶段和等级。你的肿瘤医生会给你建议,哪种治疗方法最适合你。1,2


多发性骨髓瘤的新疗法有哪些?

目前有几种获准用于治疗多发性骨髓瘤的新药。以下是其中一些。

Pepaxto (melphalan flufenamide)4,5

Pepaxto (melphalan flufenamide)是一种烷化剂(化疗),与地塞米松联合使用,用于治疗对3种主要药物(蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、CD38抑制剂)难治的多发性骨髓瘤(MM)成年患者,并且之前已经接受了至少4种治疗方法。这种类型的癌症也被称为复发和难治性多发性骨髓瘤(RRMM)。

Pepaxto (melphalan flufenamide)被批准用于治疗患有RRMM的成年人。

  • 2021年2月26日,美国食品和药物管理局(FDA)。

Blenrep (belantamab mafodotin-blmf)6,7

Blenrep (belantamab mafodotin-blmf)是一种抗BCMA(B细胞成熟抗原)疗法,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)成年患者,这些患者以前至少接受过4种疗法,包括抗CD38单克隆抗体、蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂。

Blenrep (belantamab mafodotin-blmf)被批准用于治疗患有RRMM的成年患者。

  • 美国食品和药物管理局(FDA)于2020年8月6日加速批准。
  • 欧洲药品管理局(EMA),2020年8月25日,欧洲

Sarclisa (isatuximab)8,9

Sarclisa (isatuximab)是一种用于CD38导向的细胞溶解抗体(免疫疗法)。

  • 与泊马度胺和地塞米松(pom-dex)一起用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的成人患者。当疾病在经过至少2种或2种以上的治疗(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)后没有反应(难治性)或复发(复发)时,可使用该药。
  • 与卡非佐米和地塞米松一起用于以前接受过1至3种治疗的成年RRMM患者。

Sarclisa (isatuximab)被批准用于治疗患有RRMM的成年人。

  • 美国食品和药物管理局(FDA)
    • 2020年3月2日,用于与泊马度胺和地塞米松(pom-dex)联合使用。
    • 2021年3月31日,用于与卡非佐米和地塞米松(car-dex)联合使用。
  • 欧洲药品管理局(EMA),欧洲在2020年6月2日,用于与pom-dex的组合使用。
  • 加拿大卫生部于2020年7月8日批准其与pom-dex联合使用。

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参考文献:

  1. NHS.uk
  2. 癌症网
  3. Cancer.net
  4. Pepaxto (melphalan flufenamide)
  5. Pepaxto FDA
  6. Blenrep (belantamab mafodotin-blmf)
  7. FDABlenrep
  8. Sarclisa (isatuximab)
  9. FDASarclisa

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